JAMA Intern Med:伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特征和上集

2021-11-15 07:29 来源:三亚国济医院

生理适于和免疫调节的改变可能增加呼吸道病菌妊娠的存活率和出生率。发情亚型病(COVID-19)的影响未曾完全阐明。亦同有研究课题非常了产妇时伴或不伴COVID-19的中风女权的临床不同之处和一集,研究课题结果发表文章在JAMA Intern Med杂志上。

深入研究课题从Premier Healthcare数据集库中的的国际疾病和相关肥胖问题统计分析定义第十版(ICD-10)编码中的更为正推选2020年4年末1日至11年末23日过后产妇和就医的女权,该数据集库举例来说约20%的宾夕法尼亚州中风病人。种族和民族是自我报告的,COVID-19病菌状态(ICD-10编码U07.1)、共病和中风结果是使用ICD-10和分钱编码(缺少中的的表1和表2)确定的。所有病人均报告就医回避和中风遇害。

在这项研究课题展开的8个年末过后,406 446名产妇中风的女权中的,6380人(1.6%)脑癌COVID-19。与未病菌COVID-19的妊娠来得(n = 400 066),病菌COVID-19的女权更为年轻,不一定是黑人和/或巴伦西亚裔,并脑癌糖尿病和肥胖症。

研究课题结果显示:在6380可有COVID-19病人中的,6309可有(98.9%)就医,212可有(3.3%)需要重症强制执行,86可有(1.3%)需要机械输液,9可有(0.1%)死于医院。尽管楼前出生率较低,但有COVID-19的女权的出生率相对来说略低于无COVID-19的女权。有COVID-19的妊娠的脑出血和静脉腹水病变(VTE)愈演愈烈率略低于无COVID-19的妊娠(脑出血:0.1%vs0.004%;VTE:0.2%vs0.1%;P<0.001)。COVID-19与前兆子痫(调整后的比值比[aOR],1.21[95%CI,1.11-1.33])和胎儿(aOR,1.17[95%CI,1.06-1.29])相关,但与死胎(aOR,1.23[95%CI,0.87-1.75])无关。与无COVID-19的妊娠来得,有COVID-19的妊娠在胸部成像、重症强制执行治疗法和机械输液方面的使用率更为高。

根据2019年亚型病(COVID-19)状况产妇的妊娠中风一集

在脑癌COVID-19的女权中的,产妇年龄(OR,每10年1.91[95%CI,1.31-2.77])、病态肥胖(OR,3.85[95%CI,2.05-7.21])、糖尿病(OR,4.51[95%CI,2.10-9.70])、乳腺癌(OR,21.57[95%CI,7.73-60.10])、子痫(OR,116.1[95%CI,22.91-588.50])、腹水惨案(OR,45.10[95%CI,17.13-118.8])、死产(OR,7.88[95%CI,2.39-25.98])与使用机械输液或楼前遇害的几率较低相关。

总的来说,被诊断为COVID-19的病人的显然出生率和所致惨案愈演愈烈率较低,这在恰巧断定该疾病的年轻青年人中的可能是意料之中的的。尽管显然几率差异很小,但在有COVID-19的妊娠中的,楼前遇害、VTE和前兆子痫的愈演愈烈率相对来说略低于无COVID-19的妊娠。目前的研究课题结果证实了先前报道的出生率,并声称在产妇时诊断为COVID-19的女权愈演愈烈VTE的几率较低。局限性包括ICD-10编码的潜在错误定义、缺乏确证性测定和影像学断定、疾病情况严重程度的信息,无法辨别无症状和有症状的COVID-19病可有,低惨案率和残余参杂。

在COVID-19产妇的女权中的,胎儿、前兆子痫、腹水惨案和遇害的较低愈演愈烈率突出声称,需要采取手段将几率升至略高于。由于调查COVID-19治疗法方法的研究课题以前排除了妊娠,数据集也强调了将这一青年人纳入治疗法和接种临床试验的普遍性。

参考文献:Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241

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